نمای کلی
اختلال علائم بدنی با تمرکز شدید بر علائم جسمی مشخص می شود مانند درد یا خستگی که باعث پریشانی عاطفی عمده و مشکلات عملکردی می شود. شما ممکن است یک بیماری پزشکی تشخیص داده شده مرتبط با این علائم داشته باشید یا نداشته باشید ، اما واکنش شما نسبت به علائم طبیعی نیست.
شما معمولاً درباره علائم خود بدترین فکر را می کنید و مرتباً به دنبال مراقبت های پزشکی هستید ، حتی در صورت حذف سایر بیماری های جدی ، به جستجوی توضیح ادامه می دهید. نگرانی های بهداشتی ممکن است به چنان مرکز اصلی زندگی شما تبدیل شوند که عملکرد آن دشوار باشد ، گاهی منجر به ناتوانی می شود.
اگر به اختلال علائم جسمی مبتلا هستید ، ممکن است دچار پریشانی عاطفی و جسمی قابل توجهی شوید. درمان می تواند به کاهش علائم ، کمک به شما در کنار آمدن و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
علائم
علائم اختلال علائم جسمی ممکن است:
باشد
- احساسات خاص ، مانند درد یا تنگی نفس ، یا علائم عمومی تر مانند خستگی یا ضعف
- هیچ ارتباطی با علت پزشکی قابل شناسایی یا مرتبط با بیماری پزشکی مانند سرطان یا بیماری قلبی ندارد ، اما مهمتر از آن است که معمولاً انتظار می رود
- یک علامت منفرد ، علائم متعدد یا علائم مختلف
- ملایم ، متوسط یا شدید
درد شایع ترین علامت است ، اما علائم شما هرچه باشد ، شما افکار ، احساسات یا رفتارهای بیش از حد مربوط به این علائم را دارید که باعث مشکلات قابل توجهی می شود ، عملکرد آن را دشوار می کند و گاهی اوقات می تواند ناتوان کننده باشد.
این افکار ، احساسات و رفتارها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- نگرانی مداوم در مورد بیماری احتمالی
- مشاهده احساسات جسمی طبیعی به عنوان نشانه ای از بیماری شدید جسمی
- ترس از جدی بودن علائم ، حتی در صورت عدم وجود هیچ مدرکی
- تصور اینکه احساسات جسمی تهدیدکننده یا مضر هستند
- احساس اینکه ارزیابی پزشکی و درمان کافی نبوده
- از ترس اینکه فعالیت بدنی ممکن است به بدن شما آسیب برساند
- به طور مکرر بدن خود را از نظر ناهنجاری بررسی کنید
- ویزیت های مکرر مراقبت های بهداشتی که نگرانی شما را برطرف نمی کند یا باعث بدتر شدن آنها می شود
- عدم پاسخگویی به درمان پزشکی یا حساسیت غیرمعمول به عوارض جانبی دارو
- دچار نقص شدیدتر از آنچه معمولاً از یک بیماری پزشکی انتظار می رود
برای اختلال علائم بدنی ، مهمتر از علائم جسمی خاصی که تجربه می کنید ، نحوه تفسیر و واکنش به علائم و تأثیر آنها بر زندگی روزمره شماست.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
از آنجا که علائم جسمی می تواند به مشکلات پزشکی مربوط باشد ، اگر مطمئن نیستید که چه عواملی باعث ایجاد علائم شما شده است ، مهم است که توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه ارزیابی شوید. اگر ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما معتقد است که ممکن است به اختلال علائم جسمی مبتلا باشید ، می تواند شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند.
مراقبت از یکی از عزیزان
هنگامی که علائم جسمی به عنوان اختلال علائم بدنی در نظر گرفته می شود ، پذیرفتن یک بیماری تهدید کننده زندگی به عنوان علت دشوار است. علائم باعث ایجاد ناراحتی واقعی برای فرد می شود و اطمینان همیشه مفید نیست. عزیز خود را تشویق کنید که امکان ارجاع سلامت روان را در نظر بگیرد تا روش های مقابله با واکنش به علائم و هر نوع ناتوانی را که ایجاد می کند بیاموزد.
ناتوانی جسمی ممکن است باعث وابستگی فرد شود و به مراقبت های جسمی و حمایت عاطفی بیشتری نیاز داشته باشد که بتواند مراقبین را خسته کرده و خانواده ها و روابط را تحت فشار قرار دهد. اگر احساس وظیفه مراقبت از خود شدید ، ممکن است بخواهید برای رفع نیازهای خود با یک متخصص بهداشت روان صحبت کنید.
علل
علت دقیق اختلال علائم جسمی مشخص نیست ، اما هر یک از این عوامل ممکن است نقش داشته باشد:
- عوامل ژنتیکی و بیولوژیکی ، و از جمله افزایش حساسیت به درد
- تأثیر خانواده ، که ممکن است ژنتیکی یا محیطی باشد ، یا هر دو
- ویژگی منفی بودن ویژگی شخصیتی ، که می تواند بر نحوه شناسایی و درک بیماری و علائم بدنی تأثیر بگذارد
- کاهش آگاهی یا مشکلات پردازش احساسات ، باعث می شود علائم جسمی بیشتر از مسائل عاطفی مورد توجه قرار گیرد
- رفتار آموخته شده به عنوان مثال ، توجه یا سایر مزایای حاصل از داشتن بیماری ؛ یا "رفتارهای درد" در پاسخ به علائم ، مانند اجتناب بیش از حد از فعالیت ، که می تواند سطح ناتوانی شما را افزایش دهد
عوامل خطر
عوامل خطر برای اختلال علائم بدنی عبارتند از:
- داشتن اضطراب یا افسردگی
- داشتن بیماری یا بهبودی از یک بیماری
- در معرض خطر ابتلا به بیماری پزشکی هستید ، سو به عنوان یک سابقه خانوادگی قوی در مورد بیماری
- تجربه حوادث استرس زای زندگی ، ضربه یا خشونت
- تجربه آسیب های گذشته مانند سوء استفاده جنسی در دوران کودکی
- داشتن سطح تحصیلات و وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین تر
عوارض
اختلال علائم بدنی می تواند با موارد زیر مرتبط باشد:
- سلامتی ضعیف
- مشکلات عملکرد در زندگی روزمره ، از جمله ناتوانی جسمی
- مشکلات روابط
- مشکلات کار یا بیکاری
- سایر اختلالات بهداشت روان ، مانند اضطراب ، افسردگی و اختلالات شخصیتی
- افزایش خطر خودکشی مرتبط با افسردگی
- مشکلات مالی ناشی از مراجعه بیش از حد مراقبت های بهداشتی
پیشگیری
اطلاعات کمی در مورد چگونگی جلوگیری از اختلال علائم بدنی وجود دارد. با این حال ، این توصیه ها ممکن است کمک کند.
- اگر در زمینه اضطراب یا افسردگی مشکلی دارید ، در اسرع وقت از متخصصان کمک بگیرید
- بیاموزید که چه زمانی استرس دارید را تشخیص دهید و اینکه این چگونه بر بدن شما تأثیر می گذارد و به طور مرتب تکنیک های مدیریت استرس و آرامش را تمرین کنید.
- اگر فکر می کنید به اختلال علائم بدنی مبتلا هستید ، زودتر معالجه شوید برای جلوگیری از بدتر شدن علائم و اختلال در کیفیت زندگی شما.
- برنامه درمانی خود را رعایت کنید برای جلوگیری از عود یا بدتر شدن علائم کمک کنید.
تشخیص
برای تعیین تشخیص ، احتمالاً معاینه فیزیکی و آزمایشاتی را که پزشک توصیه می کند انجام خواهید داد. پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند به شما در تعیین شرایط بهداشتی نیاز به درمان کمک کنند.
ممکن است ارائه دهنده خدمات پزشکی شما را به یک متخصص بهداشت روان نیز معرفی کند که ممکن است:
- ارزیابی روانشناختی را انجام دهید تا در مورد علائم ، ترس یا نگرانی ، شرایط استرس زا ، مشکلات رابطه ، موقعیت هایی که ممکن است از آنها اجتناب کنید و سابقه خانوادگی صحبت کنید
- آیا خود ارزیابی یا پرسشنامه روانشناختی را پر کرده اید
- درباره الکل ، مواد مخدر یا سایر مواد از شما سال کنید
معیارهای تشخیص
راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) ، منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا ، بر این موارد در تشخیص اختلال علائم سوماتیک تأکید می کند:
- شما یک یا چند علامت جسمی دارید به عنوان مثال ، درد یا خستگی باعث ناراحتی و یا ایجاد مشکل در زندگی روزمره شما می شوند
- شما افکار بیش از حد و مداوم درباره جدی بودن علائم خود دارید ، به طور مداوم سطح بالایی از اضطراب در مورد سلامتی یا علائم خود دارید ، یا وقت و انرژی زیادی را به علائم یا نگرانی های سلامتی خود اختصاص می دهید
- شما علائمی را دارید که به شما مربوط می شوند ، به طور معمول بیش از شش ماه ، حتی اگر علائم ممکن است متفاوت باشد
درمان
هدف از درمان بهبود علائم و توانایی عملکرد شما در زندگی روزمره است. روان درمانی ، که گفتگو درمانی نیز نامیده می شود ، می تواند برای اختلال علائم بدنی مفید باشد. بعضی اوقات ممکن است داروهایی اضافه شود ، به خصوص اگر با احساس افسردگی دست و پنجه نرم می کنید.
روان درمانی
از آنجا که علائم جسمی می تواند به پریشانی روانشناختی و سطح بالایی از اضطراب سلامتی ، روان درمانی و ارتباط داشته باشد. به طور خاص ، رفتار درمانی شناختی (CBT) می تواند به بهبود علائم جسمی کمک کند.
CBT می تواند به شما کمک کند:
- اعتقادات و انتظارات خود را در مورد سلامتی و علائم جسمی بررسی و انطباق دهید
- با نحوه کاهش استرس آشنا شوید
- بیاموزید که چگونه با علائم جسمی کنار بیایید
- مشغله علائم را کاهش دهید
- اجتناب از موقعیتها و فعالیتها را به دلیل احساسات جسمی ناخوشایند کاهش دهید
- عملکرد روزانه در خانه ، محل کار ، روابط و موقعیت های اجتماعی را بهبود ببخشید
- به افسردگی و سایر اختلالات بهداشت روان بپردازید
خانواده درمانی نیز ممکن است با بررسی روابط خانوادگی و بهبود حمایت و عملکرد خانواده مفید باشد.
داروها
داروهای ضد افسردگی می توانند به کاهش علائم مرتبط با افسردگی و درد کمک کنند که اغلب با اختلال علائم بدنی بروز می کند.
اگر یک دارو برای شما مناسب نیست ، ممکن است پزشک توصیه کند که به داروی دیگر مراجعه کنید یا داروهای خاصی را برای تقویت اثربخشی ترکیب کنید. به خاطر داشته باشید که ممکن است چندین هفته پس از شروع یک دارو ، بهبود علائم مشاهده شود.
در مورد گزینه های دارویی و عوارض جانبی و خطرات احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
روش زندگی و درمان های خانگی
در حالی که اختلال علائم بدنی از درمان حرفه ای سود می برد ، شما می توانید برخی از شیوه های زندگی و اقدامات مراقبت از خود را انجام دهید ، از جمله این موارد:
- با ارائه دهندگان خدمات مراقبت خود کار کنید. با ارائه دهنده مراقبت های پزشکی و متخصص بهداشت روان خود کار کنید تا یک برنامه منظم برای ویزیت ها تعیین کنید تا در مورد نگرانی های خود صحبت کنید و یک رابطه قابل اعتماد ایجاد کنید. همچنین درباره تعیین محدودیت های معقول در آزمون ها ، ارزیابی ها و مراجعه های تخصصی بحث کنید. از مراجعه به چندین پزشک یا ویزیت اورژانس که می تواند هماهنگی مراقبت شما را دشوارتر کند و شما را مجبور به آزمایش مجدد کند ، اجتناب کنید.
- مدیریت استرس و تکنیک های آرام سازی را تمرین کنید. یادگیری مدیریت استرس و تکنیک های آرام سازی ، مانند آرامش عضلانی پیش رونده ، می تواند به بهبود علائم کمک کند.
- از نظر جسمی فعال باشید. یک برنامه فعالیت فارغ التحصیل ممکن است تأثیر آرام بخشی بر روحیه شما داشته باشد ، علائم جسمی شما را بهبود بخشد و به بهبود عملکرد بدنی شما کمک کند.
- در فعالیت ها شرکت کنید. در کار خود و در فعالیت های اجتماعی و خانوادگی شرکت کنید. منتظر نمانید تا علائم شما برطرف شود.
- از مصرف الکل و داروهای تفریحی خودداری کنید. استفاده از مواد می تواند مراقبت شما را دشوارتر کند. اگر به ترک کمک نیاز دارید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
علاوه بر ارزیابی پزشکی ، ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ممکن است شما را برای ارزیابی و درمان به روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:
- علائم شما ، از جمله در چه زمانی استاولین بار رخ داده است و اینکه چگونه آنها بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارند
- اطلاعات شخصی اصلی از جمله رویدادهای آسیب زا در گذشته شما و هر رویداد مهم و استرس زا
- اطلاعات پزشکی از جمله سایر شرایط سلامت جسمی یا روحی که دارید
- داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل ها و مقدار مصرف
- سوال برای پرسیدن از ارائه دهنده خدمات پزشکی یا متخصص بهداشت روان
از یکی از اعضای خانواده یا دوست معتمد بخواهید که در صورت امکان با شما در قرار ملاقات شما بیاید تا از شما پشتیبانی کند و به شما کمک کند اطلاعات را به خاطر بسپارید.
سوالاتی که می توانید بپرسید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آیا من اختلال علائم جسمی دارم؟
- چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
- آیا درمان در مورد من مفید است؟
- اگر شما درمان را توصیه می کنید ، من چند بار و برای چه مدت به آن نیاز خواهم داشت؟
- اگر دارویی را توصیه می کنید ، آیا عوارض جانبی احتمالی وجود دارد؟
- برای چه مدت باید دارو مصرف کنم؟
- چگونه نظارت می کنید که آیا درمان من مثر است؟
- آیا مراحلی برای خودمراقبتی وجود دارد که بتوانم برای کنترل وضعیت خود کمک کنم؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟
- چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
ارائه دهنده خدمات پزشکی یا متخصص بهداشت روان ممکن است از شما سوالاتی بپرسد ، مانند:
- چه علائمی دارید و اولین بار چه زمانی بروز کردند؟
- علائم شما چه تأثیری بر زندگی شما مانند مدرسه ، محل کار و روابط شخصی دارد؟
- آیا شما یا هر یک از بستگان نزدیک شما دارای اختلال بهداشت روانی تشخیص داده شده اند؟
- آیا بیماری شما تشخیص داده شده است؟
- آیا شما از الکل یا مواد مخدر تفریحی استفاده می کنید؟ هر چند وقت یک بار؟
- آیا شما به طور منظم فعالیت بدنی دارید؟
ارائه دهنده مراقبت های پزشکی یا متخصص بهداشت روان شما سوالات بیشتری را براساس پاسخ ها ، علائم و نیازهای شما می پرسد. تهیه و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید.